患者,男,66岁,10年前开始出现咳嗽、咳少许白 痰,多在冬春季发病数天,未在意,5年前咳嗽、咳痰加 重伴气短,3年来,每年冬春季咳嗽、咳痰持续持续,气 短加重,经常服用消炎止喘药。1年来因病情进一步加重, 屡次急诊治疗。3天前受凉后出现发热、痰黄、黏稠不易 咳出,不能平卧,口服罗红霉素、氨茶碱等药,病症无缓 解,以慢性阻塞性肺疾病急性加重收入院。患者有30年 吸烟史,每天20支。查体:T 38°C, P 112次/分,R 24 次/分,BP 130/80mmHg,半卧位,神志清楚,口唇发蛆, 呼吸急促,桶状胸,双侧语颤对称减弱,叩诊呈过清音, 两肺呼吸音减弱,呼气延长,双肺散在中等的干湿性啰音, 心音遥远,律齐,未闻及显著杂音。腹软,肝脾肋下未及, 双下肢不肿。 问题: ①该患者入院时医疗诊断的依据。确诊还需的检查。 ②该患者此次入院的原因及首要的治疗措施。 ③该患者病情缓解后安康教育的内容。 C0PD的诊断依据是:［1］、咳痰［2］的［3］困难和［4］体征,确诊依据是肺功能检 查出现［5］并且［6］。此次入院的原因是［7］,［8］的治疗措施是抗感染治疗。预防［9］等危险因素;根据医嘱进展［10］;进 行［11］和胸部叩击等,以促进［12］排出;坚持 ［13］训练,并从事力所能及的家务劳动;一旦出现咳黄痰、［14］、紫那等应［15］。